Ursachen verschiedener Sekrete bei Männern: Was ist normal, was ist Pathologie

Nur wenige Frauen wissen, dass auch Männer Sekrete haben. Wie Frauen nehmen auch Männer sie normal wahr und sie sind geruchlos. Nur bei Frauen wird es „Leukorrhoe“ genannt und kommt aus der Vagina, während der Ausfluss bei Männern aus der Harnröhre erfolgt. Natürlich weist jeder pathologische Ausfluss auf einen schlechten Gesundheitszustand hin und erfordert die Rücksprache mit einem Arzt.

Physiologische Sekrete

Der Gesundheitszustand eines Mannes wird durch physiologischen Ausfluss aus der Harnröhrenmündung angezeigt, der in folgenden Fällen beobachtet wird:

Libidinöse oder physiologische Harnröhrenrhoe

Dieser Zustand wird beobachtet, wenn bei sexueller Erregung oder morgens unmittelbar nach dem Schlafen ein deutlicher Ausfluss auftritt. Ihre Anzahl variiert zwischen verschiedenen Männern und steht in direktem Zusammenhang mit der Schwere der sexuellen Erregung. In jedem Fall ist jedoch zu bedenken, dass solche Sekrete bei Erregung eine geringe Menge an Spermien enthalten. Wenn sie also in die Genitalien der Partnerin gelangen, besteht die Gefahr einer Schwangerschaft. Die Funktion der beschriebenen Sekrete besteht darin, den Durchgang von Spermatozoen durch die Harnröhre und Vagina einer Frau sicherzustellen, wo ein saures Milieu herrscht, das für das „Leben“ schädlich ist, und sie gelangen in lebensfähiger Form in die Gebärmutterhöhle und in die Eileiter zur Befruchtung der Eizelle.

Defäkative Prostatorrhoe

Bei erhöhtem intraabdominalen Druck (bei Anstrengung) kann sich auf der Eichel ein durchsichtiges, geruchloses Sekret mit eventuell grauweißen Streifen bilden. Dieses Sekret ist zähflüssig und besteht aus einer Mischung aus Prostatasekret und Samenbläschen. Ähnliche Sekrete können am Ende des Wasserlassens auftreten. In diesem Fall spricht man von einer Harnprostatorrhoe. In Ausnahmefällen tritt eine solche Sekretion bei starkem Husten auf. Sie gelten nicht als organische Pathologie, sondern weisen lediglich auf eine Verletzung der autonomen Regulation der Funktion der Geschlechtsorgane hin.

Smegma

Smegma (Präputialgleitmittel) ist ein Sekret, das aus Sekreten der Talgdrüsen der Eichel und der Vorhaut besteht. Wenn ein Mann die Regeln der persönlichen Hygiene befolgt, verursacht ein solcher Ausfluss normalerweise keine Beschwerden, da er mechanisch mit Wasser abgewaschen wird. Wenn jedoch die Hygiene vernachlässigt wird, sammelt sich Smegma an und Mikroorganismen vermehren sich darin, was als Quelle unangenehmer Gerüche dient.

Spermienfreisetzung

Der Samen, der eine große Anzahl an Spermien enthält, wird normalerweise beim Samenerguss (Ejakulation), am Ende des Geschlechtsverkehrs oder spontan während des Schlafs (Emission) freigesetzt. Verschmutzungen werden bei Jugendlichen beobachtet und treten mehrmals im Monat oder 1-3 Mal pro Woche auf (hormonelle Veränderungen).

In einigen Fällen weist Spermatorrhoe, also der Ausfluss von Spermien aus der Harnröhre ohne Geschlechtsverkehr und Orgasmus, auf eine Pathologie hin, wenn der Tonus der Muskelschicht des Samenleiters aufgrund chronischer Entzündungen oder Erkrankungen des Gehirns gestört ist.

Pathologischer Ausfluss

Alle anderen Sekrete, die über das Physiologische hinausgehen, sind pathologisch und weisen zunächst auf eine Harnröhrenentzündung oder Urethritis hin. Die Ursachen einer Urethritis bei Männern sind unterschiedlich; Sie können sowohl ansteckend als auch nicht ansteckend sein.

Infektiöse Ursachen werden in spezifische und unspezifische unterteilt.

• Spezifische ätiologische Faktoren umfassen sexuell übertragbare Krankheiten: Trichomoniasis.
• Unspezifische infektiöse Urethritis wird durch opportunistische Bakterien, Viren und Pilze verursacht:
  • Chlamydien-Urethritis;
  • Urethritis aufgrund von Ureaplasmen und Mykoplasmen;
  • Candida-Urethritis oder urogenitale Candidiasis bei Männern;
  • herpetische Urethritis und andere (Escherichia coli, Streptokokken, Staphylokokken).

Zu den nichtinfektiösen Entzündungsfaktoren gehören:

• allergische Reaktionen
• mechanische Schädigung der Harnröhrenschleimhaut
• Reizung der Harnröhre durch Chemikalien
• Trauma, Verengung der Harnröhre.

Männliche Sekrete können in Klarheit und Farbe variieren. Diese Parameter werden von der Intensität des Entzündungsprozesses, seinem Stadium und dem ätiologischen Faktor beeinflusst. Der Ausfluss besteht aus Flüssigkeit, Schleim und verschiedenen Zellen.

• Bewölkt: Bei einer großen Anzahl von Zellen weist der Ausfluss eine trübe Farbe auf.
• Grau oder dick: Wenn Epithelzellen in den Sekreten vorherrschen, nehmen sie eine graue Farbe an und werden dick.
• Gelb, grün oder gelbgrün: Wenn Sekrete eine große Anzahl von Leukozyten enthalten, werden sie gelb und sogar grün; man nennt sie auch eitrige Sekrete.

Es ist zu beachten, dass sich bei derselben Pathologie die Art der Entladung im Laufe der Zeit ändert.

Weißer Ausfluss

Weißer Ausfluss bei Männern hat mehrere Gründe. Zunächst sollte eine Candidiasis ausgeschlossen werden. Bei dieser Krankheit werden folgende Symptome beobachtet:

• der Peniskopf hat einen unangenehmen Geruch nach saurem Brot oder Hefe;
• der Peniskopf ist mit einem weißlichen Belag bedeckt;
• es kommt zu Juckreiz, Brennen und sogar Schmerzen im Penis und Damm;
• Ausfluss tritt beim Wasserlassen auf;
• es gibt rötliche Flecken (Reizung, Entzündung) am Kopf und an der Innenseite der Vorhaut;
• Beim Koitus treten Schmerzen auf, es treten Beschwerden im Bereich des Kopfes und der Vorhaut auf;
• Weißer Ausfluss wird nicht nur beim Wasserlassen bemerkt;
• Der Partner klagt über Juckreiz und Brennen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und käsigen Ausfluss.

Neben der urogenitalen Candidose können weiße Sekrete durch Chlamydien und/oder Ureaplasmose und Mykoplasmose verursacht werden, außerdem ist von einer Entzündung der Prostata die Rede, die gekennzeichnet ist durch:

• Schwierigkeiten und intermittierendes Wasserlassen;
• Brennen im Damm und in der Harnröhre;
• Beschwerden beim Stuhlgang;
• häufiger Harndrang;
• sexuelle Störungen (verminderte Libido und Erektion, schnelle Ejakulation, Verlust des Orgasmus).

Für Männer ist es wichtig zu bedenken, dass eine fortgeschrittene Prostatitis nicht nur zu einer anhaltenden erektilen Dysfunktion, sondern auch zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Transparente Auswahl

• Chlamydien, Ureaplasmose: Bei Chlamydien- oder Ureaplasma-Urethritis ist in der chronischen Phase der Erkrankung ein klarer Schleimausfluss möglich. Wenn sich der Prozess verschlimmert, nimmt die Anzahl der Leukozyten im Ausfluss zu und sie nehmen eine grünliche oder gelbliche Farbe an.
• Trichomoniasis, Gonorrhoe – im Anfangsstadium einer Infektion mit Trichomonas oder Gonokokken ist auch ein klarer, reichlicher Ausfluss mit viel Schleim möglich, der tagsüber beobachtet wird. Bei Chlamydien (Ureaplasmose) fehlen häufig subjektive Empfindungen (Schmerzen, Juckreiz, Brennen) und nach längerem Harndrang kommt es zu klarem Sekret.

Gelber Ausfluss

Eitriger Ausfluss, der abgeschupptes Epithel der Harnröhre, eine erhebliche Anzahl von Leukozyten und Harnröhrenschleim umfasst, hat eine gelbliche oder grünliche Färbung. Gelber oder gemischt mit grünem Ausfluss ist ein charakteristisches Zeichen für sexuell übertragbare Krankheiten.

• Gonorrhoe: Die Sekrete sind dick und haben einen unangenehmen fauligen Geruch, der tagsüber beobachtet wird und von Schmerzen beim Wasserlassen begleitet wird. Über eine Tripper-Infektion sollte ein Mann zunächst nachdenken, wenn er das klassische Symptompaar Ausfluss und Juckreiz hat.
• Trichomoniasis – auch bei gelbem Ausfluss ist eine Trichomoniasis nicht auszuschließen, auch wenn sie oft symptomlos verläuft. Bei schweren Symptomen einer Trichomonas-Infektion leiden ein Mann neben eitrigem Ausfluss unter Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen, häufigem und unwiderstehlichem Harndrang, Schweregefühl im Unterbauch und Beschwerden im Perineum.

Ausfluss mit Geruch

Schlechte Hygiene

Auch ein unangenehmer Geruch vor allem am Damm und Penis kann beobachtet werden, wenn die Bedingungen der Intimhygiene nicht eingehalten werden:

• Smegma ist ein ausgezeichneter Nährboden für Mikroorganismen, die sich vermehren und absterben und einen unangenehmen Geruch erzeugen, wenn die äußeren Genitalien nicht gründlich und regelmäßig gewaschen werden.
• Darüber hinaus kann Smegma selbst einen unangenehmen Geruch haben, wenn eine Stoffwechselstörung vorliegt (z. B. Diabetes mellitus bei Männern). In diesem Fall ist die Smegma-Sekretion so intensiv, dass sie durch die Unterwäsche dringt.

Infektionen

Ausfluss mit Geruch wird am häufigsten bei einer infektiösen Läsion der Harnröhre beobachtet. Zunächst sollten Sie eine gonorrhoische Urethritis ausschließen – einen dicken, gelben oder grünen Ausfluss, der tagsüber beobachtet wird.

Der stechende Geruch von Sekreten ist ein pathognomisches Symptom der urogenitalen Candidiasis. Eine Infektion mit Pilzen der Gattung Candida führt zur Bildung von käsigem oder milchig-weißem Sekret.

Möglich ist auch ein fischiger Ausflussgeruch, der bei der eher für Frauen typischen Gardnerellose (sogenannte bakterielle Vaginose) inhärent ist und bei Männern die Entstehung dieser Krankheit eher sinnlos ist. Gardnerella ist ein bedingt pathogener Mikroorganismus und beginnt sich nur unter bestimmten Bedingungen aktiv zu vermehren:

• geschwächte Immunität;
• begleitende entzündliche Prozesse der Urogenitalorgane;
• Darmdysbiose;
• Verwendung von Kondomen mit Spermiziden;
• Langzeitbehandlung mit Antibiotika oder Immunsuppressiva (Zytostatika, Kortikosteroide);
• enge Unterwäsche aus synthetischen Stoffen;
• promiskuitives Sexualleben.

Darüber hinaus kann es aufgrund von Krankheiten zu Sekreten mit unangenehmem Geruch kommen, wie zum Beispiel:

• Balanitis (Entzündung der Eichel)
• Balanoposthitis (Entzündung der inneren Oberfläche der Vorhaut).

Aber zusätzlich zum Ausfluss (nicht aus der Harnröhre, sondern aus Smegma) gehen diese Krankheiten mit Hyperämie und Juckreiz, Schmerzen im Penis und Geschwüren und Falten am Kopf einher.

Blutiger Ausfluss

Infektionen

Bei einer infektiösen Läsion der Harnröhre kommt es häufig zu blutigem oder blutigem Ausfluss. Eine Blutmischung ist charakteristisch für gonorrhoische Urethritis, Trichomonas oder Candidiasis. Darüber hinaus steht die Blutmenge in direktem Zusammenhang mit der Intensität der Entzündung.

Bei chronischer Urethritis ist häufig Blut zu sehen (die Auskleidung der Harnröhre lockert sich und reagiert mit Kontaktblutungen auf die geringste Reizung, einschließlich der Passage von Urin durch den Kanal).

Medizinische Manipulationen

Ein weiterer Grund hierfür sind Verletzungen der Harnröhre bei medizinischen Eingriffen. Bei grober Bougierung, Einlegen und Entfernen eines Katheters, Zystoskopie oder Abstrich kann es zu sofortigen Blutungen kommen. Sie unterscheiden sich dadurch, dass das Blut scharlachrot ist, keine Blutgerinnsel aufweist und die Blutung selbst sehr schnell stoppt.

Durchgang von Steinen, Sand

Unter anderem kann ein blutiger Ausfluss beobachtet werden, wenn kleine Steine oder Sand (aus den Nieren oder der Blase) durch die Harnröhre gelangen. Die harte Oberfläche der Mikrolithen schädigt die Schleimhaut und die Wände der Blutgefäße und führt zu Blutungen. In diesem Fall macht sich Blut beim Wasserlassen am deutlichsten bemerkbar, was mit Schmerzen einhergeht.

Glomerulonephritis

Bei Vorliegen einer Glomerulonephritis ist auch eine makroskopische Hämaturie (Blut im Urin, sichtbar beim Wasserlassen) möglich. In diesem Fall liegt eine Trias von Symptomen vor: Makrohämaturie, Ödeme, erhöhter Blutdruck.

Bösartige Tumoren

Eines der Anzeichen für bösartige Tumoren des Urogenitalsystems (Prostata-, Penis-, Hodenkrebs und andere) ist das Auftreten von Blut bei einem Mann. In diesem Fall ist das Blut braun oder dunkel und es können sich Blutgerinnsel bilden.

Blutverlust mit Sperma

Wir dürfen ein Symptom wie die Freisetzung von Blut mit Spermien (Hämatospermie) nicht vergessen. Es gibt falsche und echte Hämatospermien. In falschen Fällen vermischt sich Blut mit Sperma, wenn es durch die Harnröhre gelangt. Und tatsächlich gelangt das Blut in das Ejakulat, noch bevor es die Harnröhre passiert. Hämatospermie geht mit folgenden Symptomen einher:

• Schmerzen während der Ejakulation;
• Harnwegserkrankungen;
• Schmerzen und/oder Schwellungen in den Genitalien (Hoden und Hodensack);
• Beschwerden und Schmerzen im unteren Rücken;
• Anstieg der Körpertemperatur.

Eine der Ursachen für Hämatospermie ist:

• übermäßig aktives Sexualleben oder umgekehrt,
• Bei längerer sexueller Abstinenz kommt es beim Geschlechtsverkehr zum Bruch der Gefäßwände im Gewebe der Geschlechtsorgane
• Auch eine vorangegangene Operation oder eine Biopsie kann zu Blut im Sperma führen
• Hämatospermie tritt bei gutartigen und bösartigen Neubildungen der Urogenitalorgane auf
• bei Vorhandensein von Steinen in den Hoden und Samenleitern
• mit Krampfadern der Beckenorgane.